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在围孕期的各个阶段,均需要充足且均衡的多元营养素

发布时间 :2021-10-27


一、多元营养素在备孕期的重要性

      FIGO(国际妇产科协会)强调优化青春期女性和育龄女性营养状态的重要性,并鼓励孕前营养均衡和良好的生活方式习惯。

      FIGO推荐通过干预措施认识并纠正微量营养素缺乏,包括饮食多元化、强化食品以及额外补充剂。

1. 备孕期补充维生素的重要意义

营养素

备孕期重要作用

叶酸

备孕期缺乏是神经管畸形及其他出生缺陷的危险因素;

妊娠早期即影响胚胎发育过程,妊娠后再补充则无法在神经管闭合前达到保护水平,因此备孕期就应维持充足水平

维生素B12

备孕期缺乏是神经管畸形的重要危险因素;维持正常神经功能和红细胞形成;与叶酸共同维持血浆同型半胱氨酸正常水平,保证心血管健康

其他B族维生素

维生素B2、B6等,在维持孕前正常代谢、神经肌肉功能方面发挥重要作用

维生素D

对孕妇健康和胎儿发育具有多种重要功能。通过调机制维持骨骼完整性,影响免疫功能、血糖稳态; 

胎儿生长发育完全依赖母体内维生素D,妊娠期需求增加,因此备孕期应达到并维持充足水平。

胆碱

是细胞膜功能和神经传递的必需营养素,若缺乏将导致器官功能障碍。

2.备孕期补充矿物质的重要意义

营养素

备孕期重要作用

女性在妊娠期进一步消耗体内铁储存,可导致严重后果,如增加产后出血的死亡风险。因此,改善备孕期铁状态应作为女性健康的优先考虑。

对备孕期最佳生殖健康和免疫功能非常重要;影响生长,青少年女孩极易受营养不良影响,尤其是怀孕时

对女性备孕期的血管功能、肌肉收缩、神经传递和腺体分泌非常重要

对甲状腺功能健康至关重要

对生长和生殖功能很重要,缺乏将导致不孕

二、多元营养素在孕期的重要性

      备孕期所需的重要营养素在孕期同样需要,且随着妊娠进展,对一些营养素的需要量将增加。一些特殊情况如基线营养不良、低龄妊娠、多胎等,也将增加某些营养素的需要量。

      FIGO强烈推荐孕妇及早进行产前保健,接受合理营养咨询和干预。

1.孕期补充维生素的重要意义

营养素

孕期重要作用

叶酸、维生素B12

叶酸、维生素B12预防巨幼细胞性贫血;参与调节同型半胱氨酸水平(若升高,将增加胎盘血管相关疾病,早产、低体重儿和小于胎龄儿风险);若维生素B12缺乏(叶酸正常或偏高),婴儿体型小但脂肪偏多且后期胰岛素抵抗、糖尿病风险增加

其他B族维生素

维持孕妇健康、胎儿生长和脑发育

维生素D

对免疫和神经系统功能,维持孕妇钙稳态至关重要;

缺乏将增加低体重儿、新生儿低钙血症和心衰、幼年过敏风险

对女性视觉、免疫系统、生殖功能及胎儿生长发育至关重要;

缺乏将导致夜盲症、增加孕妇死亡风险,影响妊娠结局

2.孕期补充矿物质的重要意义

营养素

孕期重要作用

缺铁可引起孕妇贫血,严重者增加分娩期死亡风险;

孕妇铁不足将影响胎儿铁需求,增加低出生体重和早产风险,导致后期生长迟缓

是胎儿生长、免疫功能和神经发育所必需的营养物质,每日锌需求量增加40%;

高危人群补锌可降低早产发生率,并促进婴儿和儿童的生长和体重增加

补钙可减少不良妊娠结局,尤其是降低妊娠期高血压风险

对女性和胎儿的甲状腺功能和胎儿神经发育至关重要

对胎儿生长和甲状腺代谢很重要,若缺乏则增加早期流产、子痫前期和妊娠期糖尿病风险;且在预防氧化应激中起重要作用

三、多元营养素在哺乳期的重要性

    哺乳期女性需恢复体内营养素储存,保存及补充这些营养素储存贯穿整个哺乳期。女性良好的健康和营养状态对产生充足的母乳至关重要,储存不足将影响后续妊娠。

    FIGO推荐改善产后母婴营养状态。

1.哺乳期补充维生素的重要意义

营养素

哺乳期重要作用

哺乳期对维生素A需求更高,饮食摄入量低的哺乳女性可能会消耗体内储存的维生素A

维生素B12

应充分补充,以避免补充叶酸时可能掩盖的维生素B12缺乏,以及防止神经损伤

维生素B6

摄入不足的女性,哺乳期每天补充2.5mg盐酸吡哆醇,保证乳汁中含量充足,以助婴儿生长发育

维生素D

许多女性乳汁供应维生素D有限,内分泌学会建议哺乳期妇女需要补充更多(每天≥1000IU)

叶酸

女性哺乳时大量消耗自身储备的叶酸,使婴儿从乳汁中摄取足够的叶酸;

再次怀孕的女性应持续补充400ug叶酸/天。

2.哺乳期补充矿物质的重要意义

营养素

哺乳期重要作用

妊娠期铁储存低或贫血女性,仍需维持铁摄取以助孕后铁储存恢复;

早产、低出生体重、母亲伴糖尿病或肥胖的婴儿,出生时可能存在铁储存低,需进行补充

锌不足将危害女性健康,尤其是传染病风险高;对婴儿和儿童发育至关重要,缺锌可导致5岁以下儿童生长迟缓

哺乳女性应维持每天1300mg钙,以确保自身的长期骨骼健康

乳汁中需要碘以确保婴儿甲状腺功能和神经发育

对胎儿生长和甲状腺代谢很重要,若缺乏则增加早期流产、子痫前期和妊娠期糖尿病风险;且在预防氧化应激中起重要作用

四、总结

      在围孕期的各个阶段(备孕期、孕期、哺乳期),均需要充足且均衡的多元营养素,以确保孕妇和胎儿健康及产后婴儿的生长发育。

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